Lu dans la presse : Obama et sa réforme de santé
Obama: “Voilà ce que c’est le changement!”
A 22 heures 45 ce dimanche, heure de Washington, c’était fait, enfin. Tard le soir, et le jour du Seigneur, pour bien dramatiser l’évènement, la Chambre des représentants a voté, par 219 voix contre 212, la réforme de l’assurance maladie portée à bout de bras depuis plus d’un an par Barack Obama. Le minimum pour adopter la loi était de 216 voix. Les démocrates ont donc réussi à grappiller trois voix de marge. Mais 34 élus démocrates ont aussi voté contre. Pas un seul républicain n’a voté pour.
Trois quart d’heure à peine après ce vote « historique », les représentants adoptaient déjà (par 220 voix contre 211) un premier ensemble de corrections à la loi tout juste adoptée. Une manœuvre pas très reluisante, mais qui seule a pu sauver la réforme après que les démocrates ont perdu en janvier dernier leur « super majorité » au Sénat. La loi adoptée ce dimanche soir est la version déjà votée au Sénat (en décembre, quand les démocrates y avaient encore leur super majorité). Comme cette version est loin de satisfaire les démocrates de la chambre, ceux-ci ont négocié avec les sénateurs cet ensemble de corrections que le Sénat est maintenant censé adopter cette semaine.
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Tout ce qui change avec la réforme Obama
Voici les principaux points de la réforme du président américain Barack Obama, adoptée dimanche, afin de généraliser la couverture santé aux Etats-Unis.
Objectif
Offrir une couverture maladie à au moins 32 millions d’Américains qui en sont dépourvus et couvrir environ 95% des moins de 65 ans.
«Bourse»
Le texte crée dans chaque Etat une bourse des polices d’assurances pour promouvoir la concurrence et tenter ainsi de faire baisser les prix des primes d’assurance.
Pénalités/Incitations
Chaque personne est tenue d’être assurée ou bien de payer une pénalité qui augmentera progressivement jusqu’à 2,5% de ses revenus en 2016. Les entreprises de plus de 50 salariés qui ne fourniront pas de couverture seront aussi pénalisées à raison de 2.000 dollars par an par salarié non-couvert. En revanche, les petites entreprises et les ménages modestes recevront des crédits d’impôts et des aides pour financer l’assurance santé.
Obligation pour les assureurs
Les assurances se verront interdire de refuser une couverture au prétexte de problèmes de santé pré-existants. En outre, le document prévoit de combattre les hausses de tarifs «déraisonnables ou injustifiées» imposées aux assurés par des compagnies privées.
Taxation des entreprises de santé
Les assureurs, qui vont bénéficier d’un plus grand nombre d’assurés, devront acquitter 67 milliards d’impôts nouveaux sur 10 ans. La facture atteint 23 milliards pour l’industrie pharmaceutique et 20 milliards pour celle des équipements médicaux.
Amélioration pour les personnes âgées
Le document prévoit de combler les failles actuelles, surnommées «trou dans le beignet» («doughnut hole»), de la couverture santé des personnes âgées, qui bénéficient du programme Medicare.
Subventions aux dispensaires de quartier
Le projet investit 11 milliards de dollars sur cinq ans dans ces dispensaires qui soignent actuellement 20 millions d’Américains.
Coût de la réforme
940 milliards de dollars sur 10 ans mais les experts estiment que la réforme doit réduire le déficit de 138 milliards sur les 10 premières années et de 1.200 milliards la décennie suivante.
Pas de caisse publique
La réforme ne crée pas de Caisse publique d’assurance maladie, pourtant souhaitée par l’aile gauche du parti démocrate et promise dans un premier temps par Barack Obama.
(Source AFP)
Par Anza | 22 March 2010
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